Большинство врачей в больницах и поликлиниках считают, что туберкулёз – это дело фтизиатров. Однако основная масса больных с туберкулёзом костей в 1-ю очередь обращается к специалистам общей лечебной сети (в том числе и к неврологам), а не в противотуберкулёзный диспансер. Именно поэтому врачи общего профиля должны владеть диагностическим минимумом, заподозрить туберкулёз опорно-двигательного аппарата и направить пациента к соответствующему специалисту.
Туберкулёз позвоночника, иначе его ещё называют спондилит, – это хроническое заболевание, при котором инфекция поражает опорно-двигательный аппарат. Это наиболее распространённая форма туберкулёза костей и суставов. Как и при других типах заболевания, туберкулёз позвоночника развивается в результате попадания в организм микобактерии Коха.
Следует отметить, что при туберкулёзе позвоночника по локализации поражения на 1-м месте стоит грудной отдел (60%), на 2-м – поясничный (30%), частота поражения шейного и крестцового отделов – 5%.
Симптомы, имеющие место в клинической картине туберкулёзного спондилита, следующие:
— деформация позвоночника;
— болевой синдром;
— утомляемость;
— изменение общего самочувствия;
— температурная реакция;
— неврологические нарушения и т.д.
Всем пациентам с подозрением на спондилит рекомендуется выполнять МРТ для первичной и ранней диагностики, так как данные КТ и МРТ дают возможность до оперативного лечения прогнозировать его исход и определить оптимальный объем операции, снизить послеоперационные осложнения.