В этот раз для оказания практической помощи и контроля за организацией мероприятий по раннему выявлению туберкулеза бригада отправилась в г. Александровск-Сахалинский.

На фото: заведующий рентгенотделением Сахоблтубдиспансера Р. Т. Алтынбаев, врач-статистик Р. Б. Жарасов, заведующий амбулаторным отделением для детей и подростков Е. Л. Морозова, врач-фтизиатр С. Б. Дяков

4 сентября сотрудники ГКУЗ «Сахоблтубдиспансер» планово посетили Томаринскую центральную районную больницу с целью организационно-методической работы с районными фтизиатрами.

Большинство врачей в больницах и поликлиниках считают, что туберкулёз – это дело фтизиатров. Однако основная масса больных с туберкулёзом костей в 1-ю очередь обращается к специалистам общей лечебной сети (в том числе и к неврологам), а не в противотуберкулёзный диспансер. Именно поэтому врачи общего профиля должны владеть диагностическим минимумом, заподозрить туберкулёз опорно-двигательного аппарата и направить пациента к соответствующему специалисту.
Туберкулёз позвоночника, иначе его ещё называют спондилит, – это хроническое заболевание, при котором инфекция поражает опорно-двигательный аппарат. Это наиболее распространённая форма туберкулёза костей и суставов. Как и при других типах заболевания, туберкулёз позвоночника развивается в результате попадания в организм микобактерии Коха.
Следует отметить, что при туберкулёзе позвоночника по локализации поражения на 1-м месте стоит грудной отдел (60%), на 2-м – поясничный (30%), частота поражения шейного и крестцового отделов – 5%.
Симптомы, имеющие место в клинической картине туберкулёзного спондилита, следующие:
— деформация позвоночника;
— болевой синдром;
— утомляемость;
— изменение общего самочувствия;
— температурная реакция;
— неврологические нарушения и т.д.

Всем пациентам с подозрением на спондилит рекомендуется выполнять МРТ для первичной и ранней диагностики, так как данные КТ и МРТ дают возможность до оперативного лечения прогнозировать его исход и определить оптимальный объем операции, снизить послеоперационные осложнения.

К сожалению, в современном обществе стремительно увеличивается число случаев заболевания туберкулёзом. Это объясняется воздействием множества факторов: одни люди находятся в социальной группе риска, у других этот недуг возникает в результате осложнения профессиональных заболеваний, третьи же запускают туберкулёз, путая его с пневмонией или бронхитом. Наиболее надежным способом диагностики этого опасного недуга является рентген. Каждый человек должен знать о том, как отличить туберкулёз от пневмонии. Успешность излечения от этого заболевания напрямую зависит от своевременного его выявления.
Факторами, которые могут привести к развитию пневмонии, являются переохлаждение, бронхит, грипп и прочие вирусные инфекции, а также ослабление иммунитета в результате воздействия лучевой или химиотерапии. Пневмония начинается остро и развивается быстро, при этом больной ощущает вялость, у него то повышается, то резко падает температура, что приводит к потливости. При пневмонии большинство пациентов жалуются на одышку и боль в груди, кашель с мокротой.
Туберкулёз же развивается постепенно и нередко становится следствием нахождения пациента среди других заболевших. Человек может страдать от кашля с мокротой и кровохарканья на протяжении 3-4 месяцев, быстро теряет вес, ощущает слабость и часто потеет по ночам. Щёки больного туберкулёзом нередко покрываются странным румянцем, а в глазах появляется нездоровый блеск. Температура при этом держится на субфебрильном уровне. Однако в некоторых случаях туберкулёз также может начинаться остро, проявляясь сильным кашлем и лихорадкой. В этом случае очень важно провести качественное медицинское обследование, чтобы отличить его от воспаления лёгких.
Обычно при туберкулёзе на рентгене видны достаточно обширные поражения лёгких, а вот при пневмонии изменения тканей являются умеренными.