Сегодня мы поговорим еще об одной внелегочной форме туберкулеза – туберкулезе кожи.
Это форма, характеризующаяся образованием специфических гранулем в коже и разнообразием клинических проявлений. Свыше 80% всех случаев туберкулеза кожи диагностируют в сроки более 5 лет от начала заболевания. Причина кроется в том, что врачи общей лечебной сети крайне мало осведомлены о клинических проявлениях и методах диагностики туберкулеза кожи.
Следует отметить, что в норме кожа является неблагоприятной средой для жизнедеятельности микобактерий, поэтому эта форма туберкулеза встречается нечасто (не более 5% в структуре внелегочных форм туберкулеза). Тем не менее, имеются факторы, способствующие развитию туберкулезного поражения кожи. Провоцирующую роль играют: в первую очередь сахарный диабет, острые инфекции, травмы, функциональные нарушения нервной системы, эндокринные расстройства, гиповитаминоз, беременность и другие.
Туберкулез кожи отличается длительностью течения, само заболевание, его осложнения и последствия часто сохраняются пожизненно, приводя к заметным косметическим дефектам и даже к обезображиванию.
Данная форма туберкулеза редко распространяется по контакту через поврежденную кожу, чаще это результат лимфогенного или гематогенного распространения инфекции.
А теперь кратко о том, что касается лечения туберкулеза кожи:
— при наличии свищей показано их хирургическое иссечение;
— в остальных случаях использование в лечении базовой специфической антибактериальной терапии, с учетом теста лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза в сочетании с местным применением противотуберкулезных препаратов в виде аппликаций и электрофореза позволяет добиться излечения заболевания.

Коллектив ГКУЗ «Сахалинский областной противотуберкулёзный диспансер» от всей души поздравляет с днём рождения уважаемого и всеми любимого руководителя, нашего главного врача – Салманова Османа Салмановича!

Поздравляем с днём рожденья,
Наш начальник, наш главврач!
Каждый день Ваш как сраженье,
Тьму решаете задач!

Дай Вам бог здоровья, силы
На великие дела,
Чтоб леченья эффективность
В учреждении росла!

Пусть и в жизни Вашей личной
Будет только хорошо,
Чтобы каждый день – как праздник,
Ожиданья превзошёл!

Туберкулез глаз – одна из форм внелегочного туберкулеза. Характеризуется длительным, нередко рецидивирующим течением процесса, разнообразием клинических проявлений, снижением зрительных функций и длительной потерей трудоспособности.
В настоящее время туберкулезные поражения глаз занимают 2-3-е место в структуре внелегочного туберкулеза, но в последние годы наметилась тенденция к снижению числа больных туберкулезом глаз.
Этиологическая и дифференциальная диагностика туберкулезных заболеваний глаз вызывает существенные затруднения, поэтому для больных с подозрением на туберкулез органа зрения целесообразны такие комплексные обследования, как тщательное офтальмологическое обследование с применением современных методик, бактериоскопия, посев на туберкулезные микобактерии промывных вод бронхов, мокроты и мочи, туберкулинодиагностика, клинические и биохимические лабораторные анализы, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, иммунодиагностика и другие.
Лечение туберкулезных поражений глаз должно быть обоснованным. Только своевременная и полноценная этнопатогенная терапия может привести к стойкому положительному результату, максимально снизить вероятность развития обострений и предупредить возникновение осложнений.

Обход отделений нашего лечебного учреждения стал заключительным мероприятием, прошедшим в рамках рабочего визита (см. предыдущую публикацию) главного фтизиатра Дальневосточного федерального округа, главного врача ГБУЗ «Забайкальский краевой фтизиопульмонологический центр» Фадеева Павла Александровича в ГКУЗ «Сахоблтубдиспансер».

Вчера, по приглашению главного врача ГКУЗ «Сахалинский областной противотуберкулезный диспансер» Османа Салмановича Салманова, наше лечебное учреждение посетил главный фтизиатр Дальневосточного федерального округа, главный врач ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр» Фадеев Павел Александрович.
В рамках визита провели совещание с врачами диспансера, где обсудили вопросы эпидемиологической ситуации по туберкулезу на территории Дальневосточного округа и Сахалинской области, перспективы развития фтизиатрической службы, межрегиональное взаимодействие, применение новых технологий во фтизиатрии.
Павел Александрович рассказал об успешных практиках, применяемых в других регионах ДВФО, по диагностике и лечению туберкулеза. Он отметил, что в Сахалинской области созданы все условия для качественного оказания медицинской помощи больным туберкулезом, есть хорошая материально-техническая база, трудится коллектив профессионалов. В рамках визита запланирован обход сахалинских подразделений диспансера, консультации больных.
В перспективе запланировано проведение мастер-классов по клапанной бронхоблокации пациентам, уклоняющимся от приема противотуберкулезных препаратов, с большими процессами в легких.
_____________________________
Примечание:
На 1-м фото: Салманов О. С. – главный врач ГКУЗ «Сахоблтубдиспансер»,
на 2-м фото: Фадеев П. А. – главный фтизиатр ДВФО.